Cura chirurgicală pentru sindromul de canal carpian - redobândirea mobilității și confortului

Ce este sindromul de canal carpian?

Sindromul de canal carpian apare atunci când nervul median – responsabil de sensibilitatea și motricitatea unei părți a mâinii – este comprimat la nivelul încheieturii (tunelului carpian). Acest canal este un spațiu anatomic îngust, format din oase și un ligament gros (ligamentul carpian transvers), prin care trec nervul median și tendoanele flexoare ale degetelor.

Comprimarea nervului duce treptat la:

• Amorțeli și furnicături în degete (mai ales degetul mare, arătător, mijlociu),

• Durere în degetele I-IV, ce poate iradia spre antebraț sau umăr, preponderent nocturnă sau în timpul activităților de prehensiune

• Slăbiciune și dificultăți la prindere,

• Scăderea dexterității în activitățile zilnice.

Cui i se adresează intervenția?

Operația de sindrom de canal carpian este indicată pacienților care:

• Au simptome persistente sau severe, mai ales pe timpul nopții,

• Prezintă afectare electromiografică a nervului median (EMG pozitiv),

• Nu răspund la tratamentele conservatoare: orteze, fizioterapie, infiltrații,

• Se confruntă cu atrofie a mușchilor tenari sau pierdere de forță.

Intervenția este recomandată precoce pentru a preveni leziuni ireversibile ale nervului.

Cum decurge procedura?

Intervenția este una scurtă și minim invazivă, cu o durată de aproximativ 20-40 de minute.

Se practică:

• O mică incizie la nivelul palmei, de-a lungul pliului de opoziție al policelui, prin care se accesează canalul carpian.

• Se secționează ligamentul carpian transvers, eliberând astfel presiunea asupra nervului median.

• Nervul este verificat și eliberat complet.

• Tendoanele sunt evaluate, iar incizia se închide cu fire fine.

• Uneori, se poate realiza și intervenția endoscopică, printr-o incizie mai mică, dacă este cazul și dacă pacientul este eligibil.

Ce tip de anestezie se folosește?

• De cele mai multe ori, intervenția se face sub anestezie locală – pacientul este treaz, dar nu simte nicio durere.

• În unele cazuri, se poate folosi anestezie loco-regională (bloc de plex brahial) sau, rar, sedare ușoară pentru confort psihic.

• Este o procedură în regim de ambulator – pacientul pleacă acasă în aceeași zi.

Pregătirea preoperatorie

• Se efectuează:

  • Consultația chirurgicală și testarea funcției nervului (electromiografie).

  • Analize uzuale (hemoleucogramă, coagulare, glicemie).

  • Evaluare anestezică, dacă este cazul.

• Se întrerupe medicația care favorizează sângerarea (antiinflamatoare, anticoagulante).

• Se evită aplicarea de creme sau produse iritante pe mâna care urmează să fie operată.

Recomandări postoperatorii

• Mâna se menține ridicată, ușor flexată pe o pernă în primele 48 de ore.

• Se recomandă:

  • Mobilizarea ușoară a degetelor chiar din ziua operației.

  • Purtarea unei fașe elastice sau a unui pansament compresiv.

  • Evitarea umezelii în zona operației până la îndepărtarea firelor.

  • Repaus funcțional relativ al mâinii timp de 7-10 zile.

Perioada de recuperare

• Firele se îndepărtează la 10-14 zile postoperator.

• Durerea dispare rapid, iar amorțelile cedează treptat, în funcție de gradul de afectare preexistentă.

• Reluarea activităților ușoare se poate face în 7-10 zile.

• Activitățile fizice intense (ridicat greutăți, sport) se pot relua la 3-4 săptămâni.

• Recuperarea completă (mai ales a forței) poate dura până la 2-3 luni, în funcție de severitatea cazului și aderența la exerciții de kinetoterapie.

Contraindicații și reacții adverse

Contraindicații relative:

• Infecții active la nivelul mâinii sau sistemice.

• Tulburări de coagulare necontrolate.

• Stări generale severe care contraindică orice intervenție chirurgicală.

Reacții adverse posibile:

• Disconfort ușor local.

• Senzație de furnicături persistente în primele zile.

• Edeme sau echimoze ușoare în palmă și antebraț.

Complicații posibile

Complicațiile sunt rare, dar pot include:

• Infecția plăgii operatorii – prevenibilă prin igienă locală și îngrijire corectă.

• Hematom local – poate apărea mai ales dacă pacientul reia efortul prea devreme.

• Cicatrice hipertrofică – mai frecventă la persoane predispuse.

• În cazuri excepționale: leziune accidentală a ramurilor nervului median sau întârzierea vindecării.

Curiozități

• Este una dintre cele mai frecvente intervenții de chirurgie reconstructivă a mâinii.

• Recuperarea este rapidă, cu o rată de satisfacție foarte ridicată.

• Majoritatea pacienților relatează îmbunătățirea somnului și a dexterității la scurt timp după operație.

• Femeile sunt mai frecvent afectate decât bărbații, mai ales după 40 de ani.

• Poate afecta ambele mâini – uneori se recomandă operarea pe rând, nu simultan.

Concluzie

Intervenția pentru sindromul de canal carpian este o procedură simplă, sigură și eficientă, cu beneficii clare în redobândirea mobilității, funcției și confortului mâinii. Atunci când simptomele persistă și afectează calitatea vieții, chirurgia reprezintă o soluție definitivă, cu rezultate excelente și durabile.

Dacă te confrunți cu amorțeli, durere sau slăbiciune la nivelul mâinii și îți dorești o evaluare specializată, te invit cu drag la o consultație în cadrul clinicii, pentru un diagnostic corect și un plan de tratament personalizat.